بررسی اثر اسید آسکوربیک در پیشگیری از نفروپاتی ناشی از ماده حاجب در بیماران دیابتیک

مقدمه: نفروپاتی ناشی از ماده حاجب یکی از عوارض ناشی از کاتتریزاسیون عروق کرونر و یکی از علل نارسایی حاد کلیه می باشد. هدف از این مطالعه بررسی اثر آنتی اکسیدانی ویتامین c در پیشگیری از نفروپاتی ناشی از ماده حاجب در بیماران دیابتیک به علت شیوع این عارضه بعد از کاتتریزاسیون می باشد. روش بررسی: در یک کارآزمایی بالینی دوسوکور، 90 بیمار دیابتیک را که جهت کاتتریزاسیون عروقی مراجعه کرده بودند به صورت تصادفی به دو گروه مورد و شاهد تقسیم شدند. به گروه مورد حدود 2 ساعت قبل از کاتتریزاسیون gr2 ویتامین c خوراکی و به گروه شاهد نیز gr2 دارونمای خوراکی داده شد. سه روز بعد از کاتتریزاسیون، bun- cr اندازه گیری و gfr محاسبه شد و نتایج با یکدیگر مقایسه گردید. قابل ذکر است بیماران قبل از مداخله تحت مایع درمانی با نرمال سالین قرار گرفتند. نتایج: در مجموع نفروپاتی ناشی از ماده حاجب در 10 نفر (3/12%) از بیماران اتفاق افتاد که از این بین 3 نفر (7/7%) از گروه مورد و از گروه دارونما 7 نفر (7/16%) بودند. بین دو گروه تفاوت معنی داری در بروز cin وجود نداشت. در گروه مورد و شاهد صرف نظر از متغیرهایی مانند: میزان دریافت ماده حاجب و عملکرد اولیه کلیه و قلب بیماران و داروهای مصرفی، تفاوت معنی داری در بروز cin وجود نداشت. نتیجه گیری: به طور کلی در این مطالعه ویتامین c تأثیر واضحی در کاهش بروز نفروپاتی ناشی از ماده حاجب نداشت، لیکن در گروهی که ویتامین c دریافت کرده بودند، بهبود نسبی عملکرد کلیه (بهبود gfr) مشاهده شد.